El mayor argumento en contra del uso de GLP-1 para perder peso es que provocan una pérdida excesiva de músculo. Pero resulta que... ¡Los GLP-1 no causan más pérdida muscular que los métodos tradicionales para perder peso! Hablemos🧵 de ello

Las diferencias en la pérdida de peso en ese gráfico que muestra datos de distintos ensayos no lo son 1. Clínicamente significativos: no son lo suficientemente grandes como para importar fisiológicamente 2. Estadísticamente significativo: ningún método de pérdida de peso es distinguible en los datos actuales Pero eso es masa magra

La masa magra incluye agua. Desafortunadamente, si usamos las gammagrafías DXA para entender la composición corporal, las incluimos con músculo. Pero si usamos resonancias magnéticas, ¡podemos separar agua y músculo! Resulta que el Biobanco del Reino Unido dispone de los datos necesarios.

La forma en que funciona este análisis es sencilla. Se toman a personas asignadas al azar al medicamento GLP-1 Tirzepatida y se comparan con una cohorte emparejada que perdió peso sin asistencia farmacológica en el Biobanco del Reino Unido. La correlación entre la pérdida de peso y la pérdida de peso es similar en ambos:

También podemos ver que la pérdida basada en tirzepatida es indistinguible de la pérdida de peso típica, sin que se observe diferencia en la pérdida de volumen muscular.

Además, utilizando datos de resonancia magnética, puedes investigar cuestiones sobre la calidad muscular indexadas por cuánta grasa 'infiltra' el músculo. De hecho, con la tirzepatida hay una reducción notable en la infiltración de grasa, ¡así que parece mejorar la calidad muscular!

Bonus añadido: la gente informa de una mejora en su funcionamiento físico a pesar de perder músculo en general (una parte natural de perder peso).

Desde que salieron esos datos, se han realizado más metaanálisis sobre este tema. ¡Sus resultados son emocionantes! Ahora sabemos, con más seguridad, que la pérdida de peso con los fármacos GLP-1RA produce pérdidas de masa magra muy similares a la pérdida de peso tradicional.

Incluso hay nuevos resultados de ensayos como BELIEVE (resultados mostrados), EMBRACE y COURAGE que se preocupan específicamente por la pérdida de masa muscular, y muestran... ¡Los mismos resultados esperanzadores! Y muestran otros medicamentos que podrían ayudar a mejorar la composición para perder peso en general.

Estos hallazgos son tan replicables que incluso he podido replicarlos con datos enviados por suscriptores. Entre más de 400 de mis suscriptores que enviaron datos de DXA, descubrí que la pérdida de peso con GLP-1RA fue muy similar a la pérdida de peso tradicional y, con ejercicio, mejor.

Podría seguir con aún más pruebas en este hilo, pero para eso es el artículo enlazado abajo, así que no lo haré. Lo que diré es esto: - Los GLP-1RA no destruyen el exceso de músculo - Los GLP-1RA no reducen excesivamente la tasa metabólica - Los GLP-1RA funcionan mediante CICO Esto es lo que sabemos