Het grootste argument tegen het gebruik van GLP-1's voor gewichtsverlies is dat ze overmatige spierafbraak veroorzaken. Maar zoals het blijkt... veroorzaken GLP-1's niet meer spierafbraak dan traditionele gewichtsverliesmethoden! Laten we het bespreken🧵

De verschillen in gewichtsverlies in die grafiek die gegevens van verschillende proeven toont, zijn niet 1. Klinisch significant—ze zijn niet groot genoeg om fysiologisch van belang te zijn 2. Statistisch significant—elke methode voor gewichtsverlies is niet te onderscheiden in de huidige gegevens Maar dat is magere massa

Spiermassa omvat water. Helaas, als we DXA-scans gebruiken om de lichaamssamenstelling te begrijpen, nemen we dat mee met spier. Maar als we MRI's gebruiken, kunnen we water en spier scheiden! Blijkbaar heeft de UK Biobank precies de benodigde gegevens.

De manier waarop deze analyse werkt is eenvoudig. Je neemt mensen die willekeurig zijn toegewezen aan het GLP-1 medicijn Tirzepatide en vergelijkt ze met een gematchte cohort die gewicht heeft verloren zonder farmacologische hulp in de U.K. Biobank. De correlatie tussen gewicht en vetverlies is vergelijkbaar in beide:

We kunnen ook zien dat het gewichtsverlies op basis van tirzepatide niet te onderscheiden is van typisch gewichtsverlies, met geen verschil in het verlies van spiervolume.

Bovendien kun je met MRI-gegevens vragen over spierkwaliteit onderzoeken, zoals hoe veel vet de spier 'infiltreert'. In feite is er met tirzepatide een duidelijke vermindering van vetinfiltratie, dus het lijkt de spierkwaliteit te verbeteren!

Toegevoegde bonus: mensen melden verbeterde fysieke functionaliteit ondanks dat ze over het algemeen spiermassa verliezen (een natuurlijk onderdeel van afvallen).

Sinds die gegevens zijn vrijgegeven, zijn er meer meta-analyses over dit onderwerp uitgevoerd. Hun resultaten zijn opwindend! Nu weten we, met meer vertrouwen, dat gewichtsverlies met GLP-1RA-medicijnen zeer vergelijkbare verliezen van magere massa oplevert als traditioneel gewichtsverlies.

Er zijn zelfs nieuwe proefresultaten zoals BELIEVE (resultaten getoond), EMBRAZE en COURAGE die specifiek betrekking hebben op het verlies van spiermassa, en ze tonen... Dezelfde hoopvolle resultaten! En ze tonen enkele andere medicijnen die mogelijk kunnen helpen om de samenstelling van gewichtsverlies in het algemeen te verbeteren.

Deze bevindingen zijn zo reproduceerbaar dat ik ze zelfs heb kunnen repliceren met door abonnees ingediende gegevens. Onder meer dan 400 van mijn abonnees die DXA-gegevens hebben ingestuurd, ontdekte ik dat gewichtsverlies met GLP-1RA's zeer vergelijkbaar was met traditioneel gewichtsverlies, en met lichaamsbeweging, beter.

Ik kan doorgaan met nog meer bewijs in deze thread, maar daarvoor is het artikel hieronder bedoeld, dus dat zal ik niet doen. Wat ik zal zeggen is dit: - GLP-1RA's vernietigen geen overtollig spierweefsel - GLP-1RA's verminderen de stofwisseling niet overmatig - GLP-1RA's werken via CICO Dit is wat we weten