Lập luận lớn nhất chống lại việc sử dụng GLP-1 để giảm cân là chúng gây ra mất cơ bắp quá mức. Nhưng hóa ra... GLP-1 không gây mất cơ bắp nhiều hơn so với các phương pháp giảm cân truyền thống! Hãy cùng thảo luận🧵

Sự khác biệt về giảm cân trong biểu đồ đó cho thấy dữ liệu từ các thử nghiệm khác nhau không 1. Có ý nghĩa lâm sàng—chúng không đủ lớn để có ý nghĩa sinh lý 2. Có ý nghĩa thống kê—mỗi phương pháp giảm cân không thể phân biệt trong dữ liệu hiện tại Nhưng đó là khối lượng cơ.

Khối lượng cơ bắp bao gồm nước. Thật không may, nếu chúng ta sử dụng quét DXA để hiểu về thành phần cơ thể, chúng ta sẽ bao gồm điều đó với cơ bắp. Nhưng nếu chúng ta sử dụng MRI, chúng ta có thể tách nước và cơ bắp! Hóa ra, UK Biobank có dữ liệu cần thiết.

Cách mà phân tích này hoạt động rất đơn giản. Bạn lấy những người được phân ngẫu nhiên sử dụng thuốc GLP-1 Tirzepatide và so sánh họ với một nhóm tương ứng đã giảm cân mà không cần hỗ trợ dược phẩm trong Biobank của Vương quốc Anh. Mối tương quan giữa trọng lượng và mất khối lượng cơ bắp là tương tự ở cả hai nhóm:

Chúng ta cũng có thể thấy rằng việc giảm cân dựa trên tirzepatide không thể phân biệt được với việc giảm cân thông thường, không có sự khác biệt nào về việc mất khối lượng cơ bắp được ghi nhận.

Ngoài ra, bằng cách sử dụng dữ liệu MRI, bạn có thể điều tra các câu hỏi về chất lượng cơ bắp được chỉ số hóa bằng cách lượng mỡ "xâm nhập" vào cơ. Thực tế, với tirzepatide, có sự giảm đáng kể trong việc xâm nhập mỡ, vì vậy có vẻ như nó cải thiện chất lượng cơ bắp!

Thêm một lợi ích: mọi người báo cáo rằng chức năng thể chất được cải thiện mặc dù tổng thể mất cơ (một phần tự nhiên của việc giảm cân).

Kể từ khi dữ liệu đó được công bố, nhiều phân tích tổng hợp về chủ đề này đã được thực hiện. Kết quả của chúng thật thú vị! Bây giờ chúng ta biết, một cách tự tin hơn, rằng việc giảm cân với các loại thuốc GLP-1RA tạo ra những mất mát khối lượng cơ bắp rất giống với việc giảm cân truyền thống.

Còn có những kết quả thử nghiệm mới như BELIEVE (kết quả đã được trình bày), EMBRAZE và COURAGE, đặc biệt liên quan đến việc mất khối lượng cơ bắp, và chúng cho thấy... Những kết quả đầy hy vọng tương tự! Và chúng cho thấy một số loại thuốc khác có thể giúp cải thiện thành phần giảm cân một cách tổng quát hơn.

Những phát hiện này có thể tái lập đến mức tôi thậm chí đã có thể tái lập chúng với dữ liệu do người đăng ký gửi đến. Trong số hơn 400 người đăng ký của tôi đã gửi dữ liệu DXA, tôi nhận thấy rằng việc giảm cân trên GLP-1RAs rất giống với việc giảm cân truyền thống, và với việc tập thể dục, còn tốt hơn.

Tôi có thể tiếp tục với nhiều bằng chứng hơn trong chủ đề này, nhưng đó là lý do của bài viết được liên kết bên dưới, vì vậy tôi sẽ không làm vậy. Điều tôi muốn nói là: - GLP-1RAs không phá hủy cơ bắp thừa - GLP-1RAs không giảm tỷ lệ trao đổi chất một cách quá mức - GLP-1RAs hoạt động thông qua CICO Đây là những gì chúng ta biết.